Симейная жизнь. Секс.

Фимоз: обрезание без веры

Обрезание операция называется циркумизио по медицинским показаниям делают при патологии, которая называется "фимоз".

В некоторых религиозных традициях, таких как мусульманство и иудейство - обрезание – обязательный обряд, который совершают с мальчиками во младенчестве. Но нередко обрезание является вынужденной мерой, призванной сохранить мужское здоровье, и не имеет никакого отношения к религии. В медицине эта патология получила название "фимоз" - сужение крайней плоти настолько, что для мальчика становится невозможным обнажить головку полового члена.

Физиологический и рубцовый фимоз

Фимоз бывает двух видов, первый из которых – физиологический или возрастной не требует обязательной операции. Специалисты считают вполне нормальным явлением, если головка пениса не открывается до трех лет и только после этого возраста некоторые из них рекомендуют открытие крайней плоти насильственным путем.

Суть манипуляции в следующем: при помощи зонда механически открывают головку пениса, разрушая при этом врожденные сращения между головкой и крайне плотью. Кроме того, что процедура сама по себе довольно неприятна, еще около месяца головка остается сплошной раной, которую нужно ежедневно обрабатывать.

Другая часть специалистов склоняется к тому мнению, что если физиологический фимоз не вызывает у ребенка реального дискомфорта, то следует подождать до 10-13 лет, то есть, до полового созревания мальчика. В период созревания, говорят они, под действием тестостерона, крайняя плоть становится более податливой и начинает растягиваться. Таким образом, велики шансы, что проблема решится без какого-либо постороннего вмешательства.

Проблемой для малыша может стать другой вид фимоза - рубцовый, именно он появляется в результате воспалительного процесса и зачастую требует обязательной операции.

Необходимость в операционном вмешательстве появляется в том случае, когда патология имеет выраженный характер, то есть, крайняя плоть свисает с головки пениса в виде хоботка, а при мочеиспускании надувается. Мальчик при этом испытывает дискомфорт, ведь каждая попытка мочеиспускания дается с трудом – ребенку приходится прилагать усилия и тужиться. Тем более операции не избежать, если появляются гнойные баланопоститы –хронические рецидивирующие воспалительные процессы головки и крайней плоти.

Что будет, если не лечить

В том случае, если патология не имеет ярко выраженного характера отсутствует воспалительный процесс, то существует вероятность, что фимоз отступит к пяти годам. При этом мальчику нужно тщательно соблюдать личную гигиену – отодвигать крайнюю плоть и удалять смегму это скопления белого цвета, именно они могут стать причиной воспалительного процесса.

А родители в свою очередь должны не забывать о регулярном посещении ребенком уролога - раз в полгода специалист должен сделать осмотр. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить воспалительный процесс, если таковой вдруг начнется.

Но в случае, если фимоз прогрессирует, специалисты настоятельно рекомендуют операционное вмешательство, поскольку кроме очевидного дискомфорта и болезненных ощущений патология может спровоцировать болезни почек и мочевого пузыря. А когда мальчик вырастет, данная патология чревата сексуальными проблемами: половой акт может быть болезненным или невозможным вовсе.

Техника циркумцизии

Операция проводится быстро и практически безболезненна. Неприятные ощущения может вызвать инъекция обезболивающего в случае местной анестезии, но через несколько секунд пенис под действием лекарства теряет чувствительность и в процессе операции пациент не испытывает боли. Кстати, местная анестезия применяется, если пациент взрослый мужчина, если же операцию делают ребенку или подростку, то используют общий наркоз.

Суть 15-минутной операции в следующем: крайнюю плоть, которую предварительно оттягивают и фиксируют зажимами, разрезают и удаляют по кругу, после чего разрез на коже зашивается. Несмотря на всю простоту исполнения операции, решившись на ее проведение, следует позаботиться о поиске квалифицированного хирурга.

Во-первых, быстро, профессионально и аккуратно исполненная операция снижает риск последующего воспаления швов, а это иногда бывает, так как на него попадают моча и немного крови из самого шва. Но здесь должен проявить бдительность и сам пациент: нужно соблюдать самую тщательную гигиену после проведения операции, дезинфицировать швы и делать ежедневные перевязки. Швы снимаются через 10 дней после проведения операции.

Во-вторых, и что особенно важно, нельзя забывать о том, что пенис – очень уязвимый орган и его легко покалечить, доверив проведение операции неквалифицированному специалисту.

Если из-за фимоза затруднено мочеиспускание и моча "раздувает" крайнюю плоть, то нужны неотложные меры для предупреждения осложнений со стороны верхних мочевыводящих путей. Радикально вылечить можно обрезанием.

ЧумакАлександр Анатольевичуролог, КиевЗадать свой вопрос

Можно ли вернуть, как было

Древние авторы, в многочисленных трактатах описывающие процедуру восстановления крайней плоти говорят "да" и описывают как хирургические, так и косметические методы, называя их общим термином анциркумцизия.

Но наши современники – урологи и хирурги говорят твердое "нет", утверждая, что вернуть на место удаленную крайнюю плоть не так-то просто. Проведенные эксперименты по растягиванию кожи и по ее подсадке были безуспешными и специалисты объясняют это тем, что крайняя плоть не может изменить свою врожденную конфигурацию.

Анна Орёл